Бор стоит дешевле всего остального на столе врача, поэтому решения о нём редко обдумывают. Их принимают по привычке, а привычка держится на нескольких фразах, которые передаются от старших коллег к младшим. Каждая звучит разумно. Последствия проявляются не в счёте за расходники, а в нагретом зубе, шумной турбине и шероховатой пломбе.
«Бор меняют, когда он перестал резать»
Фраза родилась из понятного желания не выбрасывать инструмент, который ещё работает. Затупленный бор и правда продолжает снимать ткань. Он просто делает это хуже, а врач по ходу приёма добавляет усилие и перестаёт это замечать.
Цена такой экономии складывается из трёх вещей. Тупая рабочая часть сильнее греет ткань зуба. Нажим передаётся на подшипники турбины, и они изнашиваются быстрее. Препарирование идёт дольше, а на поверхности остаются сколы эмали. Отработавший бор видно под увеличением: алмазное напыление выкрошено или забито, грани твердосплавного инструмента сглажены. Стоматологические боры подбирают отдельно под турбинный, угловой и прямой наконечник, и запас ходовых форм под каждый из них обходится дешевле, чем ремонт роторной группы.
«FG подходит к любой турбине, значит, и любой бор подойдёт»
Здесь есть доля правды: хвостовик под турбину стандартный, и бор одного производителя встаёт в наконечник другого. Отсюда и уверенность, что совместимость решена раз и навсегда.
Стандарт описывает хвостовик, а не весь инструмент. Длинный бор с крупной головкой в наконечнике с миниатюрной головкой даёт рычаг, на который тот не рассчитан. Хвостовик с отклонением от допуска зажим держит неплотно, и бор начинает вибрировать. Та же вибрация появляется, когда изношен сам зажим турбины, и тогда виноватым ошибочно считают бор.
«Чем выше обороты, тем быстрее и чище работа»
Мысль пришла от турбины, которая крутится на пределе и режет быстро. Её переносят на угловой наконечник с электрическим микромотором, где скорость выставляет сам врач.
У каждого бора есть предельная скорость: её указывает производитель на упаковке или в инструкции. Чем крупнее головка, тем ниже допустимые обороты. Превышение даёт перегрев, биение и риск излома рабочей части прямо в полости. Охлаждение водой обязательно на любой скорости: сухое препарирование греет пульпу независимо от того, насколько острый инструмент.
«Простерилизовали, и бор снова как новый»
Автоклав убирает микроорганизмы, но не возвращает остроту. Путаница возникает оттого, что после стерилизации бор выглядит чистым и блестящим.
Есть и обратная сторона. Если перед стерилизацией бор не очищен, частицы ткани и пломбировочного материала запекаются в алмазном напылении, и абразив перестаёт работать. Режим обработки у стальных, твердосплавных и алмазных боров различается, и его указывает производитель. Стальной инструмент, отправленный в тот же цикл, что и остальные, может покрыться коррозией.
«Дешёвый бор ничем не хуже, просто без имени»
Эта фраза наполовину верна, и потому особенно живуча. Цена бора складывается из разного, и узнаваемое имя в ней не главное.
Проверять стоит две вещи. Первая: биение, то есть насколько рабочая часть смещена относительно оси хвостовика. Бьющий бор слышно по звуку турбины и чувствуется рукой, а подшипники принимают удар на себя. Вторая: как держится напыление. Если алмазная крошка осыпается после пары препарирований, экономия исчезает. Оба свойства проверяются на первой упаковке, до того как брать партию.
«Мелкий алмаз уже полирует, резинки ни к чему»
Отделочный алмазный бор с тонким зерном оставляет поверхность ровной на вид. Отсюда уверенность, что следующий шаг лишний.
Под увеличением на такой поверхности видны риски от зерна. Шероховатая пломба быстрее окрашивается и удерживает налёт. Полировочные резинки для углового наконечника, щётки и абразивные камни снимают эти риски. Набор полиров обходится недорого, и без него отделка реставрации остаётся незаконченной.
Что из этого всё-таки правда
Совсем ложных мифов среди шести нет. Каждый вырос из верного наблюдения, которое растянули шире, чем оно работает. Про замену бора, обороты, стерилизацию и полировку наблюдение слишком узкое, и спорить там не о чем: тупой бор режет, но обходится дороже нового. Два других убеждения стоит сохранить, только с оговоркой, которая возвращает их в границы, где они верны.
Взаимозаменяемость хвостовиков
Стандарт хвостовика действительно избавляет клинику от привязки к одному производителю боров. Бор одной марки работает в наконечнике другой. Ограничение касается только размеров головки и допусков, и его снимает проверка первой партии в своих наконечниках. Если новый бор сидит в зажиме плотно и не шумит, остальное уже зависит от формы и зернистости.
Недорогой бор
Бор без громкого имени бывает ровно таким же, как известный. Судить о нём по цене бессмысленно в обе стороны: дорогой бор тоже может бить. Оценку дают биение, стойкость напыления и то, сколько препарирований бор выдерживает в руках конкретного врача.